患有多動癥的兒童、青少年和成人具有三種核心行為的持續模式:
· 注意力不集中:難以保持對任務的注意力。
· 沖動性:在突然的沖動下做事,不加思索,例如在課堂上大聲說話、扔玩具或打斷別人的談話。在成年人中,沖動可能是不負責任的,例如花太多錢。
· 多動癥:坐立不安,坐立不安,例如在教堂或學校,在不合適的情況下移動或攀爬。
患有多動癥的兒童、青少年和成人是通過最活躍的行為模式來診斷的。三種最常見的 ADHD 表現主要是注意力不集中、主要是多動/沖動以及這些類型的組合。
ADHD 主要是注意力不集中的表現由以下九種行為定義:
· 在功課、工作或其他活動中不注意細節或犯粗心的錯誤。
· 在任務或玩耍時難以集中注意力。
· 即使直接與之交談,也似乎不聽。
· 難以按照指示執行(例如,經常無法完成學業、家務或工作場所的其他職責)。
· 經常難以組織任務或活動。
· 避免或不喜歡需要持續腦力勞動的任務,例如功課、家庭作業或準備報告、填寫表格和審查冗長的論文。
· 經常丟失所需物品,例如書籍、鉛筆、工具、錢包/錢包、鑰匙、文書工作、電話和眼鏡。
· 很容易被與當前任務無關的行為或想法分散注意力。
· 在日常活動中經常健忘(如做家務、跑腿、回電話、支付賬單和保持約會)。
ADHD 主要是多動/沖動類型的行為包括:
· 手或腳坐立不安或輕拍手或腳,或經常扭動。
· 在需要保持就座時,在教室或工作場所離開座位。
· 在不適當的情況下過度奔跑或攀爬;經常感到不安(如果是青少年或成年人)。
· 無法安靜地玩?;驈氖滦蓍e活動。
· 總是看起來“在路上”或“由馬達驅動”。
· 話太多了。
· 在完全提出問題之前模糊答案;年齡較大的孩子可能會經常為正在說話的其他人完成句子。
· 經常難以等待輪到他或她。
· 經常打斷或干擾他人的談話或游戲。
多動癥在很大程度上是一種遺傳性疾病。如果父母一方或雙方都被診斷出患有多動癥,他們的孩子也更有可能患有多動癥。盡管 ADHD 的確切病因(即起源)尚不明確,但醫療保健提供者報告了其他相關風險因素:
· 生物學:ADHD 與某些神經遞質(大腦中幫助控制行為的化學物質)的工作方式有關,尤其是多巴胺和去甲腎上腺素,這種差異會導致大腦兩個不同的注意力網絡發生變化——默認網絡,與自動注意力和任務積極網絡,與直接或努力的注意力相關。
· 環境:暴露于環境中的毒素(例如鉛)與兒童多動癥有關。
· 產前物質暴露(懷孕期間):懷孕期間吸煙和/或吸毒和飲酒與兒童多動癥有關。
某些行為是預期的,具體取決于一個人的年齡。由于每個人的大腦發育速度不同,因此某些人的認知功能可能很差,而另一些人則不然。例如,一個 10 歲的孩子可能只有一個 8 歲的孩子的能力,而不是他或她同齡的孩子。因此,隨著您或您的孩子長大,問題不在于多動癥惡化,而在于孩子的能力沒有與年齡同步發展。
盡管 ADHD 并沒有變得“更糟”,但是隨著年齡和環境的增加,人們期望的任務變得更加復雜,例如學校要求的增加,因此,有問題的行為(例如按時完成事情)變得更加成問題。例如,因為孩子可能會因為遲交而得到較低的成績。其他并發癥的例子包括:
· 在沒有足夠支持的情況下接受新挑戰:學校中經常出現新的和更復雜的挑戰。隨著孩子年級水平的提高,學術任務變得更加復雜,例如必須寫冗長的報告或學習歷史書的許多章節。閱讀、拼寫、數學和與同學互動方面的任務復雜性給滿足需求能力有限的孩子帶來了問題。如果沒有家長和老師的額外支持,患有多動癥的學生可能會更加掙扎。
· 通常,孩子會因無法控制的行為而受到懲罰:患有多動癥的孩子可能會受到父母和老師的批評和懲罰,他們可能會因為無法完成任務或記住功課而被同齡人看不起,有些人可能不知道怎么做與他們的朋友適當地玩耍。成年人可能會因忘記工作而受到工作主管的懲罰,有時甚至會因未能保持井井有條或無法專注于完成任務而受到家庭成員的懲罰。
· 思維、情緒和行為方面的其他問題:抑郁和焦慮等精神疾病在多動癥患者中很常見。兒童患至少一種疾病的可能性要高出 62%?;加卸鄤影Y的成年人患疾病的可能性是其六倍?;加卸鄤影Y的人也更有可能濫用藥物和酒精。
· 壓力:很多事情都會給多動癥患者的生活帶來額外的壓力。例子包括嚴重的醫療疾病、家庭暴力、離婚、失業或朋友或家人的死亡。
· 無治療:根據最近的數據,美國 17.5% 的 4 至 17 歲兒童沒有接受過針對 ADHD 的行為或藥物治療。治療對于控制 ADHD 癥狀至關重要。
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